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腹腔镜手术

发布时间:2018-05-24 15:35| 位朋友查看

简介:导语 腹腔镜手术是一种微创手术,被广泛运用于盆腹腔疾病的诊断和治疗。据统计,21世纪有60%以上的妇科手术在腹腔镜下完成。腹腔镜手术是利用带有冷照明光源的腹腔镜,将盆腹腔内脏器显像在监视屏幕上进行的手术。具有创伤……
导语

腹腔镜手术是一种微创手术,被广泛运用于盆腹腔疾病的诊断和治疗。据统计,21世纪有60%以上的妇科手术在腹腔镜下完成。腹腔镜手术是利用带有冷照明光源的腹腔镜,将盆腹腔内脏器显像在监视屏幕上进行的手术。具有创伤小、出血少、恢复快、无痛、美观的特点,在不孕不育的手术治疗中起到重要作用。

腹腔镜手术


腹腔镜手术是一种微创手术,被广泛运用于盆腹腔疾病的诊断和治疗。据统计,21世纪有60%以上的妇科手术在腹腔镜下完成。腹腔镜手术是利用带有冷照明光源的腹腔镜,将盆腹腔内脏器显像在监视屏幕上进行的手术。具有创伤小、出血少、恢复快、无痛、美观的特点,在不孕不育的手术治疗中起到重要作用。

一、腹腔镜手术的适应症

输卵管吻合术、输卵管伞部梗阻成形术等

怀疑子宫畸形者,如单角子宫、双角子宫等

卵巢粘连以及盆腔粘连者

卵巢活检或者卵巢囊肿穿刺或摘除术

子宫内膜异位症病灶清除术

早期子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术

计划生育节育手术

二、腹腔镜手术禁忌症

1、心肺衰竭者

2、凝血功能障碍或其他出血性疾病

3、腹腔大出血

4、绞窄性肠梗阻

5、大的腹壁疝或者膈疝

6、腹腔内广泛粘连

7、弥漫性腹膜炎

8、盆腔肿块过大,超过脐水平

9、妊娠>16周

10、晚期卵巢癌

三、腹腔镜手术操作步骤

腹腔镜手术通常采取全身麻醉。首先要准备手术用品,然后患者进行外阴和阴道消毒。消毒完毕放置导尿管,排空尿液,再放置宫内节育器。然后进行人工气腹操作。患者采取平卧位,根据套管针外鞘直径切开脐下皮肤10-12mm,垂直插入气腹针,连接CO2气腹机,当充气1L后,采取头低臀高位,继续充气。直至腹腔内气压达到12-15mmHg,再拔掉气腹针。接着放置腹腔镜。垂直穿刺套管针,直到有突破感之后斜行45°进针直到进入腹腔。取出针芯,插入腹腔镜。打开冷光源,即可见盆腔内脏器。最后,在腹腔镜的监视下进行手术,根据手术需求选择下腹部不同位置的穿刺点,避开腹壁血管,用套管针穿刺,再插入不同的腹腔镜手术器械进行操作。手术结束后,用生理盐水冲洗盆腔,检查无出血、无内脏损伤后,方可排尽腹腔内CO2,取出腹腔镜以及其他手术器械,缝合腹腔镜手术伤口。

腹腔镜手术创伤小,与传统的开腹手术不同,其不仅可以达到开腹手术的治疗效果,而且对盆腔干扰较少,术后也较少发生盆腔粘连。患者一般休息2周后即可恢复正常生活。据统计,由于单纯输卵管问题导致的不孕,经过腹腔镜手术后妊娠的几率大约有50%。而如果术后一年仍然不孕则可能是再次发生粘连,此时建议进行试管婴儿辅助生殖治疗。

【本文"腹腔镜手术"的责任编辑:试管婴儿之家】

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