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黄体酮肌注导致皮肤硬结?别慌,看这里!

发布时间:2018-05-24 15:35| 位朋友查看

简介:导语 肌肉注射(简称肌注)是临床常用的给药途径,一般引起全身皮肤问题较少,偶尔会出现皮疹、血管神经性水肿、瘙痒等情况,这主要是药物引起的过敏反应,一般少见,多与病人的过敏体质有关。那么,黄体酮肌注导致的结果应该怎么办呢? 黄体酮肌注导致皮肤硬……
导语

肌肉注射(简称肌注)是临床常用的给药途径,一般引起全身皮肤问题较少,偶尔会出现皮疹、血管神经性水肿、瘙痒等情况,这主要是药物引起的过敏反应,一般少见,多与病人的过敏体质有关。那么,黄体酮肌注导致的结果应该怎么办呢?

黄体酮肌注导致皮肤硬结?别慌,看这里!

肌肉注射(简称肌注)是临床常用的给药途径,一般引起全身皮肤问题较少,偶尔会出现皮疹、血管神经性水肿、瘙痒等情况,这主要是药物引起的过敏反应,一般少见,多与病人的过敏体质有关。


严重的皮疹可以泛发全身,表现为全身大面积的红斑、水肿,甚至出现大疱、糜烂、有时可出现窒息、呕吐、腹痛,当出现呼吸短促、气喘、血压下降、脉搏加快、多汗等休克表现,可危及生命。


局部有时会在注射部位出现红肿、硬结、疼痛、瘙痒;以局部硬结较为多见。它不仅给病人带来痛苦,影响药物吸收和疗效,也是造成治疗中断的原因之一。


肌注发生硬结的原因是多方面的,主要是药物吸收缓慢或注射的深度不够,与药物种类、注射方法、体质因素有关。


一、药物因素


1、某些药物的溶解度很小,如黄体酮油剂等,肌内注射处常因吸收缓慢而形成硬结。又有一些药物在注射部位极易析出药物结晶,难以吸收,形成肿块。


2、还有写刺激性较强的药物,如青霉素钾盐、氯霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素和氨茶碱、硫酸阿托品,用于治疗贫血的铁剂等,注射后都容易出现硬结、疼痛现象。


二、注射因素


1、因肌注深度不够,肌注药物注入脂肪层,而未达到肌肉层时,药液在脂肪层内停留时间较长,结晶析出刺激组织,引起纤维组织增生,包绕结晶体形成硬结。


2、在同一部位反复多次肌注,药物在局部停留时间则延长,蓄积而形成硬结。如长期肌肉注射胰岛素,就会出现局部皮肤硬结、红斑甚至感染。


3、病人接受注射时精神过度紧张,肌肉不能放松而造成的;或者是比较胖,致使针头刺入深度不够,而将药液注入脂肪层里,由于那里血管较少,不易被组织吸收,以至在注射部位产生硬结现象。


4、每次给药量过多,超过5mL就增加了形成硬结的机会。


三、体质因素


1、当病人长期卧床时,其肌肉活动量相对减少,局部组织的供血量也减少,药物的吸收速度变慢,逐渐形成硬结。


2、接种疫苗,如接种百白破引起的硬结,接种部位有红肿热痛痒并可伴有低热等症状。


3、疤痕体质的人。


发生了硬结,该怎么办呢?


软化硬结,促进药物吸收


1
湿热敷


将湿毛巾浸在60~70℃的热水中(亦可加入50%硫酸镁溶液),拧干后敷于患处,每3-5分钟换1次,持续20~30分钟,每天可3-4次。如果配合按摩效果会更好。此法可以放松肌肉,促进血液循环,加速注射部位药液的吸收,起到消肿散结的作用。越早热敷效果越好。


2
土豆片贴敷法


新鲜土豆切成片,约0.5—1厘米厚贴于患处,(土豆片略大于硬结),用纱布条固定,每日换一片,一般外敷几天就可以使硬块消退。这是我院医护人员普遍建议的验方,没有土豆也可用鲜白萝卜替代。还可将新鲜土豆切碎,加适量食醋捣成泥状,涂于硬结处。


3
伤湿止痛膏贴敷法(孕妇忌用)


将伤湿止痛膏剪成适当大小贴在硬结处,再用热水袋装热水热敷10—15分钟,每天1—2次,一般2—3天见效。


4
云南白药外敷法


取云南白药一瓶以白醋调之,捏成薄饼贴于硬结上(饼略大于硬结)固定好2—3天有效。


5
仙人掌外敷


取仙人掌一片,去掉芒刺,捣如泥状,敷在硬结处,用纱布盖好固定,每日一次。


6
冰片涂擦法


方法是取冰片2—3克(药店里有买),溶于75%的酒精30毫升中,冰片溶解后,用无菌纱布浸溶液涂擦硬结,每次5—10分钟,每天一次,常3—5天见效。


7
艾条熏灸


取艾条一条,点燃后直接熏硬结部位,患者以自觉有温热感、舒适感,以不觉皮肤很烫为度。这些都可以在家中操作,简便易行,当然您也可以上医院进行理疗,安全有效。理疗疗法有磁疗、超短波、微波、激光等方法,均具有消炎、消肿、止痛、促进局部血液循环、促进药物吸收及软化硬结作用。


此外,各地医生建言献策,还提出了以下方法,不妨也试试哦~:


1

用烧开的热水加食盐少量再加少许白酒。用毛巾敷。注意别烫到。每天三次。敷过后,土豆片要厚一点的。敷半个小时以上。

2

热水,以不烫伤为度,加入硫酸镁粉至饱和浓度,毛巾浸透,热敷患处,每天3次,每次20分钟,以前用的效果不错。

3
酒精把纱布浸湿敷在肿痛部位,每天2次,每次30分钟,连敷5-7天,效果不错哦!
4
大黄、芒硝1:1共研磨细沫,装入纱布包中外敷。


参考文献 略


作者:孙墨之

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